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[간호] COPD(만성 폐쇄성 폐질환)

저작시기 2004.04 |등록일 2005.07.17 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,100원

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 대상자의 건강양상
3. 대상자의 건강력
4. 신체검진
5. 진단 검사

본문내용

3) 원인/병태생리 : COPD의 원인으로서 가장 큰 문제가 되고 있는 것이 흡연이며 흡연을 장기간 계속하면 섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화되고 antiprotease의 기능도 감소되어 점점 COPD로 진행된다. 비흡연자의 경우에는 나이가 한살 더 많아짐에 따라서 FEV1이 대략 20-25 ml씩 감소되나 흡연자의 경우에는 대략 40-45 ml씩 감소되므로 흡연자가 비흡연자에 비해서 FEV1이 감소하는 비율이 약 두배 정도 더 높은 편이다
또한 호흡기 증상이 나타나는 빈도와 흡연기간 사이에도 밀접한 관계가 있어서 30년 이상 흡연한 경우에는 70% 이상에서 호흡기 증상이 나타난 다. 따라서 흡연기간이 길수록 COPD가 발생할 확률이 높다고 볼 수 있으며 그외에 COPD를 초래하는 원인으로는 대기오염 그 가운데에서도 질소 나 유황의 산화물질이 심하며 만성 감염증 (특히 우리나라의 경우 폐결핵에 의한 대상성 폐기종), 알러지성 자극 및 유전적 소인 등이 있다.
기관지 천식, 만성기관지염, 기관지 확장증, 폐기종에서 발생하는 병리적 변화는 서로 다르지만 공통적인 것도 있다. 감염이나 과민 반응으로 진한 기도 분비물과 팽윤된 기도벽 그리고 불균등한 폐포의 환기가 생기는데 과대 팽창되는 폐포가 있는가 하면 어떤 폐포는 무기폐가 된다. 흉곽운동은 감소하며, 폐실질 조직은 점차적으로 파괴되어 폐의 신축성이 감소한다. 흉막내얍이 올라가고 음압이 낮아지며, 세기관지는 허탈되며 기관지를 지지하지 못하게 되고, 폐의 신축성은 약해진다. 안정시 호흡과 폐활량은 줄어들고 숨을 쉬기 힘들고 피로하게 된다. 대상자는 숨을 쉬기 위해 부속근육을 사용하고 호기를 잘 하려고 입술을 동그랗게 만든다. 마지막에는 영구적인 폐포 환기 감소와 탄산가스 정체, 저산소증 그리고 기관지 폐쇄로 인한 호흡성 산독증, 폐포공기포획, 무기폐 그리고 만성 근육피로가 온다. 대상자의 상태가 나뻐지면 심근 약화와 신장 기능장애, 모세혈관 투과성 증가, 다혈구혈증, 식욕부진 및 체중감소등이 오고 이로인해 저산소혈증은 더욱 심해지게 된다

참고 자료

<성인 간호학> 현문사
<최신 임상간호메뉴얼> 현문사
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