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[간호학] ER case study - cholangitis(담관염)

저작시기 2005.06 |등록일 2005.06.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,000원

소개글

응급실에서 한 케이스입니다-
급성 우상복부 통증을 호소하시며 병원에 오신분입니다-

목차

▣ 문헌고찰
▣ 일반정보
▣ 병력
▣ 신체검진
▣ 건강사정
▣ 임상소견(검사결과)
▣ 진단검사(abdomen CT)
▣ 약물
▣ 간호과정
-담관 염증과 관련된 우상복부 통증
-소양감과 관련된 잠재성 피부통합성 장애

본문내용

․HEENT : light reflex(+/+), lymph node enlargement(-/-), thyroid enlargement(-)
․chest : regular heart beat
clean breathing sound
․abdomen : 우상복부 통증 호소
․피부 : 피부가 노랗고 손바닥 부위의 소양감을 호소
․감각 : 시력-공막이 노랗게 착색되어 있음
청각-보청기 착용
▣ 병력

♡ 주증상(chief complaints) biliary colic(RUQ pain), red urine, jaundice

♡ 현병력(present illness)
04. GB stone으로 cholecystectomy 하신 분으로 최근 4-5일전 RUQ pain와 yellow urine 보였으나 그냥 지내시다 당일 오전 상주 성모병원 입원했다.
BP 60/40mmHg으로 체크되고 control되지 않아 further evaluation위해 transfer
Imp cholangitis → R/O sepsis

♡ 과거병력(past history)
04. 상주 성모병원 cholecystectomy 시행
고관절 인공관절 수술
♡ 가족력(family history) 부인(중풍, 고혈압)

참고 자료

① 최정신 외 13인, 성인 내․외과 간호학 Ⅱ, 형설출판사, 2002
② 강세윤 외 65인, 오늘의 진단 및 치료 Ⅰ, 한우리, 1999
③ 조영희 외 1인, 기본 간호학, 신광출판사, 1998
④http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/acutecholecystitis.htm
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