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평가점수B

[간호과정] 백혈병 간호과정

저작시기 2004.07 |등록일 2005.06.21 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 500원

소개글

백혈병 간호력과 간호과정입니다.
진단은 6개 총 페이지수도 6쪽입니다
간호력과 간호과정 핵심만 수록했습니다.

목차

1. 간호력

2. 간호과정
1) 질병과정과 관련된 통증
2) 적혈구, 백혈구 ,혈소판 감소와 관련된 신체손상 위험성
3) 질병과정에 대한 정보부족과 관련된 비효율적 가족대처
4) 익숙하지 않은 환경과 관련된 수면장애
5) 오심, 구토로 식욕부진과 관련된 영양부족
6) 약물 효과에 따른 점막손상과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

1. 질병과정과 관련된 통증
▶간호 사정
·주관적 자료·
- " 위 배가 너무 아파요"
- " 머리 좀 안 아프게 해 주세요"
- " 아프지 않게 약 주세요 "
·객관적 자료·
- 눈썹을 찌뿌리고 얼굴을 찡그리고 있음.
- 하루종일 침실에 누워만 있음.
- 배를 문지르고 있음.
- 안면 등급 척도(Faces rating scale):얼굴 3
▶간호진단
: 질병과정과 관련된 통증
▶간호계획
·간호 목표 : 대상자는 2시간 이내 통증을 호소하지 않는다.
·간호 계획
① 환경요인을 조절한다.
- TV소음을 줄인다.
- 방문객 대화소리를 낮춘다.
② 비 약물요법을 사용하여 통증을 조절한다.
- 사지의 근육을 마사지한다.
- 미온수 찜질을 시킨다.
- 좋아하는 것들을 상상하여 관심을 다른 곳으로 돌린다. (만화책 등)
③ 위 방법이 해결되지 않을 때 약물요법으로 통증을 조절한다.
- tylenol을 투여한다.
▶간호중재
① 환경요인을 조절하였다.
- TV소음을 줄여주었다.
- 3인실이라서 방문객 대화소리를 낮추도록 권유하였다.
② 비 약물요법을 시행하였다.
- 사지의 근육을 마사지해 주었다.
- 미온수 찜질을 시키도록 권장하였다. (어머니 수행)
- 좋아하는 것들을 상상하도록 하였다.
③ 위 방법이 해결되지 않을 때 약물요법으로 통증을 조절한다.
- 타이레놀을 투여하였다.(간호사 수행)
▶간호평가
: 대상자는 약물요법을 시행한 후 통증을 호소하지 않았다.
: 안면 등급 척도(Faces rating scale):얼굴 1
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