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평가점수C

[모성간호학] 모성간호학 자궁근종 case study

저작시기 2004.12 |등록일 2005.06.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 800원

소개글

모성간호학 실습 case study로 자궁근종을 잡았습니다..
외과적 중재에 관한 내용 들어가 있구요, 그에관련해서 간호진단 두개 내렸습니다^^
참고해주세요~^^

목차

1. 자료수집
1) 간호력
2) 건강검진
3) 치료 계획과 치료 방법
4) 수술 후 간호

2. 간호 과정
#1.
#2.

본문내용

1. 자료수집

1) 간호력
(1) 일반적 특성
이름 : 최○○ 나이 : 41세
진단명 : Myomy Ut. 수술명 : TAH (Total abdominal hysterectomy)
입원기간 : 11월 16일부터 현재까지 입원 8일째 (사정일은 16일~19일)
직업 : 삼척의료원 원무과 교육 : 고졸 종교 : 기독교
결혼기간 : 24년
가족형태 : 핵가족
가족수 : 4명(환자와 남편, 아들과 딸)
남편 : 나이-43 직업 - 같은 직장 교육 - 대졸 종교 - 무교
부부관계 : 원만
생활정도 : 중상정도
(2) 월경력
초경력 : 15살 간격 : 30일주기
기간 : 5~6일 양 : 많다
증상 : 과다한 출혈이라는 생각이 들고 덩어리진 양상
마지막 월경일(LMP) : 04. 11. 15 ~ (사정당시 월경 중)
산과력(Parity) ( 2 )-( 0 )-( 4-2 )-( 2-1 )
-2 -1
(3) 현 병력
입원동기 : 97년에 자궁 근종이 있는 것을 알았으나 그냥 지내오다가 최근에 Back pain 심하고 자궁근종이 많이 커진 것 같아 본원 외래에서 검사 후 OP 위해 adm.
치료경력 : 없다.
(4) 과거 병력
① 과거병력에서 특별한 문제점은 있는가?
② 사고 및 상해경험이 있는가?
③ 알러지 유무 - 무
④ 수술 경험이 있는가? 10년 전 appendectomy, 1년 전 hemorrhoidectomy

참고 자료

현문사 모성간호학 실습 지침서
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