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평가점수C

ICU 에서의 기본간호술

저작시기 2005.05 |등록일 2005.06.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 700원

소개글

^^

목차

1. 특별구강간호(Special mouth care)
2. 위관영양(Tube feeding) - 간헐적 집중식(intermittent bolus)
3. 흡인간호
4. 체위변경
5. 억제대

본문내용

1. 특별구강간호(Special mouth care)

환자명 : 김 O O 님
진단명 : Hypoxic brain damage
특별구강간호의 목적
① 구강과 입술점막을 청결하게 유지하고 습기를 제공한다.
② 구취제거 및 구강 내 혈액순환을 촉진한다.
③ 상기도 감염을 예방한다.

환자에게의 적용
환자는, 양측의 동공 모두 빛반사가 없으며 사람, 시간, 장소에 대한 지남력이 전혀 없고 의식상태는 무의식이다. GCS 는 No awake no aware 로 나타나며 의사소통이 불가능 하며 호흡곤란으로 인해 Ventilator를 적용하고 있는 상태이기에 스스로 구강위생을 위한 행동을 하지 못하므로 특별구강간호가 필요하였다.

절차

․준비물품
칫솔, 치약, 곡반, 일회용 장갑, 물이 담긴 컵, 수건, 구강세정제, 세척액(생리식염수, 과산화수소수-과산화수소 1 : 물 1), 물수건, 4 x 4 거즈 스펀지로 감은 설압자, 바셀린

참고 자료

- 기본간호학 상권, 하권, 손영희 외, 현문사
- 기본간호 수기, 유재희 외, 현문사
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