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평가점수C

OBGY 간호진단

저작시기 2005.04 |등록일 2005.06.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 800원

소개글

산부인과에서 자주 사용하는
간호진단과 그에 따른 중재내용 입니다.

목차

1. 손상의 가능성 Injury, potential
2. 비효율적 개인 대치 Coping, ineffective individual
4. 조직관류저하 Tissue perfusion :신장,태반,뇌,심폐,위장관, 말초조직
5. 가족기능의 변화 Family processes, altered
8. 장폐색과 변비 Constipation
9. 통증 Pain
12. 체액부족 Fluid volime deficit
13. 태아손상의 위험성
16. 모성손상의 가능성
17. 체액과다 Fluid volume excess
20. 불안 Anxiety
21.두려움 Frightened
23. 고혈압 Hypertension
24. 잠재성 과다 출혈 Hemorrhage
27. 고체온 Fever
28. 구토 vomiting

본문내용

1. 손상의 가능성 Injury, potential
<정의>
위험요인 혹은 환경적 위험으로 개인의 손상이 우려되는 상태
<관련요인>
산욕기 출혈로 인한 뇌조직관류의 변화
경련, 발열, 안절부절 못함, 초조
산욕부, 출산 및 생리적 스트레스, 감염, 신부전
<간호중재>
·혈압과 심방동수를 계속적으로 관찰한다.
·임상적으로 중요한 변화를 조기에 발견하기 위해 신경학적 기준과 활력징후를 설정한다.
·필요시 진정제를 투여한다.
·안정적이고 조용한 환경을 유지한다.
·두개내압을 줄이기 위해 환자의 이마, 손, 뺨에 부드럽게 접촉한다.
·경련 예방조치를 한다. 경련이 있을 것으로 생각되는 경우에는 경련 활동을 관찰하고 혈중 진정제 농도를 관찰한다.

2. 비효율적 개인 대치 Coping, ineffective individual
<정의>
생의 요구나 역할을 담당하는데 있어 문제해결 능력이나 적응행동에 장애 있는 상태
<관련요인>
질병이나 재활에 관한 지식결핍 또는 예후와 치료에 대한 불확실성
<간호중재>
·기능과 여가 선용을 최대화하기 위한 지지적이거나 보조적인 기구를 제공한다. 기구는 스펜서 장화, 보행기, 프리즘, 의사소통 기구와 쉽게 닿을 수 있는 호출용 벨 등이 포함된다.
·적응과 퇴원준비를 용이하게 하기위해 환자들의 준비단계에 질병고정, 회복과정, 추후 간호 요구물에 대해 환자와 가족에게 정보를 제공한다.
·미래에 대해 준비를 시작할 능력과 대응을 촉진시키기 위해 신체상의 변화, 역할 수행 및 기능적 능력의 병화에 관해 슬퍼할 시간을 환자와 가족에게 제공한다.
·집단 활동을 통해 정서적 요구나 사회적 지지의 필요성을 연구하고 적절한 의뢰기관을 정한다.

참고 자료

여성 건강 간호학 Ⅰ,Ⅱ _ 수문사
중환자 간호 _ 현문사
응급 간호 _ 현문사
기본간호Ⅰ_ 현문사
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