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평가점수B

[간호학] 성인실습레포트

저작시기 2002.06 |등록일 2005.05.02 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 500원

소개글

저는 성인 지침서에 있는 과제를 워드로 쳐서 따로 제출했습니다
도움이 되시길..

목차

두개강내압 상승환자 간호
-원인
-증상
-치료
-간호

항경련약의 종류와 용법
-작용기전
-항경련약의 종류와 용법

신경계 수술환자 간호(두개내 수술)
-수술 전 간호
-수술 후 간호

무의식 대상자의 간호
-원인
-사정
-합병증 예방과 그에 따른 간호

본문내용

[두개강 내압 상승환자 간호]

*원인①두개 강내 혈액량의 증가
②뇌척수액량의 증가
③공간 점유성 병소(space occupying lesion)
→세 부분 중 어느 하나라도 증가하게 되면 뇌압이 상승한다
→이산화탄소분압(PCo2)상승: 뇌혈관확장▷뇌혈류량 증가▷두개강 내압↓
→산소분압(Po2)상승: 혈관수축▷두개강 내압↓
→뇌부종: 내압 상승의 한가지 원인
*증상-뇌압상승을 확인하는 것은 임상적으로 어렵고 임상증상을 발견하였을 때는 이미 심 각한 손상이 초래된 이후인 경우가 많다
①심한두통, 오심 및 투사성 구토, 유두부종(papilledema 만성적 뇌압상승시)
②동공(중뇌의 동안신경핵의 손상으로): 이완, 대광반사의 소실
③의식중추의 마비, 근육의 운동기능 장애
④의식수준의 변화, 불안정, 혼돈, 안절부절, Glasgow Coma Scale점수의 하강
⑤활력증상-맥박: 40-60회/1분
-혈압: 이완압의 하강, 맥압이 커짐
-호흡: 무호흡 기간이 길어지면서 호흡이 느려짐, 불규칙 호흡
-체온: 상승(뇌조직 압박이 심해질 때까지는 대개 상승되지 않음)
-피부온도: 고열이 되기까지 정상
⑥복시, 언어변화, 운동 및 감각의 변화, 심장의 변화
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