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평가점수C

[간호,의학] 신생아 미숙아,황달 케이스

저작시기 2004.09 |등록일 2005.04.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 22페이지 | 가격 2,500원

소개글

신생아실 나갔을 때 했던 케이스 입니다.
간호과정이 아주 자세히 되어있어서 도움 많이 되실거에요~~~
잘 참고 하세요^^

목차

1.문헌고찰
<미숙아>
<황달>

2.간호사정
(1)간호정보
(2)고위험 신생아의신체사정
(3)환아의 건강문제
(4)치료
<검사>
<약물>
(5)질병

3.간호과정(진단,계획,수행,평가)

진단 3개

1.광선요법 및 출생시 불감성 수분손실과 관련된 체액부족의 위험성

2.미숙아의 미성숙한 면역체계와 관련된 감염의위험성

3.조산과 관련된 성장발달 장애의 위험성

본문내용

(1)간호정보

이름 : 김00님 아기 성별 : 여
출생일시 : 2004년 9월 16일 오전 2시 33분
입원일시 : 2004년 9월 16일
입원 진단명 :
미숙아(34주6일),저체중아(2100g),황달
출생시 체중 : 2100g 재태기간 : 34주 6일
Apgar Score : 1분후 - 8점 5분후 - 9점
수유형태:모유 및 조제유

(2)고위험 신생아의신체사정

(1) 활력증후
체온 ; 36.5(액와체온) 심박동수 : 132회/분 호흡 : 64회/분 혈압:58/28
(2) 체중 : 2100gm
(3) 전신적 외모 : 아주 외소해 보이고 힘이 없어 보임.
(4) 피부 : 전체적으로 약간 홍조를 띠고있음.
탄력성이 떨어진다.
(5) 머리 : 천문은 열려 있다.
머리카락은 검고, 숱은 보통.
(6) 얼굴 : 눈, 코, 입의 균형이 잘 맞고 정상적임.
무표정하게 자고 있는 모습이 많음.
(7) 눈 : 정상
사시 없음.
동공(좌우크기, 빛 반응, 조정력, 대치성)은 정상
결막(충혈, 염증)은 정상
안구, 안검도 정상.
(8) 귀 : 이개를 접었다 폈을 때 재빨리 돌아옴.
외이는 부드러움.
분비물은 보이지 않음.
고막, 청령 정상.
덩어리 : 관찰되지 않음.
(9) 코 : 모양은 오똑하고, 정상적인 크기임.
외상이나 만곡은 관찰되지 않음.
중격 - 출혈이나 천공은 관찰되어지지 않음.
중비갑개 - 정상적인 색과 크기를 가지고 있으며, 종창은 관찰되지 않음.
(10) 구강 : 입술은 분홍 빛이 도는 붉은 색.
혀, 구개, 인두, 후두, 타액 모두 정상.
(11) 목 : 균형적이고, 좌우, 전후 운동은 정상적임.
강직이나 덩어리는 만져지지 않음.
갑상선 부종이나 압통은 없음.
(12) 유방 : 외형상 균형적이고 덩어리는 안보임.
유두의 형태는 정상적.
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