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평가점수C

[정신 간호학] BPMD,bipolar manic disorder 케이스

저작시기 2004.08 |등록일 2005.04.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 1,000원

소개글

양극성장애 조증환자의 케이스입니다.
간호진단도 10개 내려져있고
약물과 환자증상모두 자세하게 적고
손상없는 케이스 자료입니다.

목차

1. 대상자 사정
2 . 자료분석
3. 사례개입과정(간호과정)
4. 종합점검 및 평가

본문내용

④ 지 각
- 환청(+) “ 니가 내 욕했지 ”
“ 귀에서 두 사람이 대화하는 소리가 들려요 ”
- 환시(+) “ 내 동생이 병원에 왔는데 왜 못 만나게 해 ”
“ 저 산에 할머니가 죽어있어요 ”

⑤ 감정반응
- 환청과 환시에 의한 우울 : 동생이 면회를 왔었는데, 주위에서 면회를 못하게 막았다고 생각하여 갑자기 우울해지고, 물건을 집어 던지는 듯 격한 반응을 보이기도 함.

⑥ 인지기능
ㄱ. 기억력 : 아주 좋음. 어린시절 이야기며, 몇 시간 전의 일도 잘 기억함
ㄴ. 추상적 사고 : 농담도 잘 알아듣고, 자신도 농담을 잘함.
ㄷ. 판단력 : 좋음
ㄹ. 병식 : 있음(내과적 질병인 천식, 배뇨장애에 대한 병식 뿐 아니라, 자신이 정동장애인 조증과 울증을 앓고 있음을 정확히 알고 있음.)

2) 신체상태 검진
체온 : 36.7°C 맥박 : 82회/분 호흡 : 21
신장 : 160cm 체중: 75kg 알러지 : 없음
음주 : 조금 함 담배 : 반갑/하루 커피 : 이틀에 한잔
시력 : 좌-1.0, 우-1.0 식사 : 규칙적
치아 : 고른편이나 충치가 심함
배설 : 변비는 없으나, 배뇨장애가 있음

3) 사회, 경제적 기능 사정
- 대인관계의 기술은 좋아 보이나, 한 가지에 집중하지 못하는 반응을 보여 대화의 진전이 어려움.
- 경제적인 능력은 전혀 없으며, 금전관리능력도 부족함.

4) 영적 기능 사정
- 수동적으로 교회에 다녔으나, 지금은 종교활동은 전혀 하지 않음.
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