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평가점수C

SAH(지주막하출혈) case study

저작시기 2005.03 |등록일 2005.04.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,200원

목차

Ⅰ 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 질병기술(disease description)
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅷ. 간호과정
-장기간 절대안정과 관련된 활동내구성 장애
-부동과 관련된 피부손상 위험성

Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅳ. 질병기술(disease description)

☆★ 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrage)
·원인: 지주막하강을 지나가는 뇌동맥의 동맥류(cerebral aneurysm) 파열
뇌손상, 뇌동정맥 기형(cerebral arteriovenous malformation), 고혈압, 혈액 순 환의 압력으로 인한 스트레스
* 두 개내 동맥류
a. 원인
선천적 구조이상, 동맥벽 퇴행성, 염증성 변화

b. 병태생리
·혈관 분지점 호발 ① 혈류 자극 증가로 혈관 내벽 손상
② 혈류 교란, 진동으로 혈관벽 약화
③ 혈관벽 두께 감소, 동맥류 크기 증가
c. 증상
① 동맥류 파열: 극심한 두통, 오심, 구토, 목 강직, 의식저하
② 제 3번 뇌신경(oculomotor nerve) 눌리는 경우: 안검하수, 복시, 동공확장
③ 출혈 심한 경우: 반신마비, 인지능력 변화, 심리적 장애, 언어능력의 변화

d. 진단
① 혈관 조영술(cerebral angiography)
·뇌 CT에서 지주막하 출혈이 확인되고 수술 해야되는 동맥류 의심 될 경우
·대개 1차 출혈후 2주내 재출혈을 잘 일으키므로 혈관조영술이 지연되면 2차 출혈의
가능성이 많아지며 지주막하 출혈의 원인 병소가 규명되지 않는 상태에서는 적절한
치료를 할수 없으므로 혈관 조영술을 실행하므로서 출혈된 병소 부위나 양상을 파악

② 요추천자(lumbar puncture)
·지주막하 출혈 확진하는 방법이나, 뇌동맥류 파열인 경우에는 재파열을 일으켜 치명적일수 있기 때문에 원칙적으로 실시하지 않음.

참고 자료

* 참고서
ㆍ김금순외(2001). 임상약리학, 정문각
ㆍ대한간호협회 서울시지부 학술위원회(1990). 간호진단과 간호중재, 수문사
ㆍ서둘대학교병원편(1998). 간호진단과계획, 서울대학교출판부
ㆍ서문자외(1996). 성인간호학下, 수문사, p882-884
* 인터넷 자료
ㆍBIT Druginfo (http://www.druginfo.co.kr)
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