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[성인간호학] 췌장암 case

저작시기 2003.06 |등록일 2005.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,700원

목차

1. 일반정보

2. 병력

3. 질병기술
- 정의
- 원인
- 병리
- 증상
- 진단
- 치료
- 예후

4. 임상소견

5. 약물

6. 특수치료 및 검사

7. 간호과정 (진단)
- 음식섭취 부족과 관련된 영양부족
- 장기간 입원으로 인한 침대위치와 관련된 수면장애
- 수술 후 식이요법에 관련된 지식 부족

8. 참고문헌

본문내용

3. 질병기술 (췌장암)

3-1. 정의
췌장에서 발생한 암을 췌장암이라 한다. ductal adenocarcinoma가 90%를 차지하며 endocrine tumors가 10%를 차지하며 부위별로 head 70%, body 20%, tail 10%를 차지한다. 진행이 매우 빠르며 진단된 환자의 95% 이상이 사망한다.
3-2. 원인
주 위험요인으로 당뇨, 흡연, 고지방식이를 들 수 있다. 여성의 경우 당뇨병이 있는 여성이 정상보다 2~6배 더 많이 발생한 것으로 나타났으며 과도한 흡연자에서 췌장암의 위험도는 비흡연자보다 2배 정도 높았다. 또한 육류와 지방질 섭취가 많은 사람, benzidine, betanaphthylamine, 알칼화 화합물 중 겨자(mastard)계 항암제 같은 화학약품에 노출이 잦은 사람에게서 췌장암이 많이 발생한다.
3-3. 병리
재발되는 췌장염은 췌장세포를 서서히 섬유조직으로 대치시키고 췌장내 압력상승의 원인이 된다. 결과적으로 췌장관, 총담관, 십이지장의 기계적 폐쇄를 야기한다. 췌장관의 폐쇄로 인해 통증과 분비기능의 이상을 초래한다.

3-4. 증상
① abdominal pain : 지속적, 등으로 방사 (25%), 앞으로 숙이면 감소
head: RUQ, body,tail : LUQ
② weight loss
③ obstructive jaundice
- head cancer : 80~90%에서 발생한다.
- body or tail ca. : 약 6%만 발생한다. (증상이 늦게 나타나 진단이 나쁘다.)
④ 그 밖의 증상
- glucose intolerance, DM
- diliated, palpable, non-tender gallbladder ("Courvoisier's sign")
- migratory or recurrent thrombophlebitis (재발성 혈전성 정맥염)
- Trousseau's syndrome : 췌장암 + 말초정맥혈전증
- GI hemorrhage (varix때문에)
- splenomegaly

참고 자료

① 전호경 (1997), 중년이후의 건강 10호, 삼성의료원 홍보실
② 은산 미디어 (2001) , New heritage 내과3 - 소화기내과, 은산 미디어, p 251 ~ 255
③ 문영명 (2001) , Steps to internal medicine pathophysiology로 이해하는 내과학6, 정담출판사 , p253~274
④ 신규성 (2002) , Power internal medicine 4th edition , 군자출판사, p 240 ~ 243
⑤ 이은옥 외 (2002) , 성인간호학2 -호흡/위장관계 간호 , 신광출판사, p 455~460
⑥ 한윤복 외 (1998) , 개정판 간호과정 , 현문사
⑦ 서문자 외 (1995) , 성인간호학 下 , 청문사 , p 1433~1434
⑧ 김영숙 외 (1992) , 성인간호학 下 , 수문사 , p 1262~ 1265
⑨ 최정신 , 간호진단과 이론적 근거 , 현문사
이은옥 외, 간호진단과 임상활용 , 수문사
서울대학교 병원편 , 간호진단과 계획 , 서울대학교 출판부
유해영 (1999) , 최신 임상 간호 매뉴얼 , 현문사 , p148~180
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