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평가점수B

[성인간호학] 만성 신부전증 간호진단

저작시기 2003.05 |등록일 2005.01.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

목차

- 환자 일반정보
- #1. 신장의 여과기능 저하와 관련된 체액과다
- #2. 신체마비로 인한 기동성 장애
- #3. 증가된 감염감수성과 관련된 피부 통합성 장애
- #4. 빈혈과 관련된 활동 내구성 장애
- #5. 시력의 저하와 관련된 잠재성 손상

본문내용

ㆍ실습병동 : 25W
ㆍ환자 : 우00
ㆍ성별/나이 : F/63세
ㆍ진단명 : CRF

1. 신장의 여과기능 저하와 관련된 체액과다
S : 머리가 아프다고 호소.
O : ㆍ발목과 발의 부종
부종이 있는 발의 피부는 건조하고 발톱도 두껍고 딱딱하다.
ㆍBUN, Creatinine 수치가 상당히 높다.

간호계획
1. 활력징후를 측정한다.
2. 발, 발목의 부종상태를 사정한다.
3. 두통유무를 확인한다.
4. 수분섭취를 제한한다.
5. 필요시 항 고혈압제를 투여한다.

간호중재
1. 매일 11시 환자의 v/s을 측정하였따. 특히 혈압을 꼼꼼히 측정하였다.
2. 발등에 부종이 있는지 보고 눌러 보았다.
3. 두통이 있는지 얼마나 아픈지 사정하였다.
4. 수분섭취를 많이 하면 혈압이 높아질수 있으므로 수분을 적게 섭취하도록 권하였다.
5. 항 고혈압제가 투여됨을 확인하였다.
ㆍDCARD(Doxazosin)
부작용: 두통 부종 오심 호흡곤란 저혈압.

이론적 근거
2. 부종이 있는 경우 계속적인 압력을 받으면 피부가 손상된다.
4. 다량의 수분 섭취는 수분 정체를 가중시킨다.
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