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[간호학] chrohn's ds. case study

저작시기 2005.01 |등록일 2005.01.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

소개글

일반외과에서 실습할 때 ileostomy를 가진 crohn's ds. pt.에 대한 case study입니다. 병태생리 부분보다는 SOPIE 위주입니다.

목차

1. 서론
2. 본론
♧ 질병의 이해
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 치료
♧ Case study
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4)가족력
5)사회력
6)Review of System
7)Physical Exam : 소화기계
8)Functional assessment
9)진단적 검사
10)약물치료
11)대상자의 기타치료 현황, 계획
12)간호과정
3. 결론
4. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
이번 실습에서 중점을 두었던 사항은 장루와 관련한 상처간호 부분이었다. 그래서 장루를 가진 환자를 중심으로 연구를 하기로 하였다. 궤양성 대장염(18년)과 colostomy(4년)는 가족 중에 case가 있다. 이에 염증성 장질환을 가진 환자의 가족으로서 만성질환으로부터 오는 신체적, 정신적, 사회적 어려움을 잘 이해할 수 있을 것이라 생각했고, colostomy와의 비교를 위해 crohn's ds와 ileostomy를 가진 환자를 선택하게 되었다.


Ⅱ. 본론
<질병의 이해>
1. 정의
- 장관을 포함하는 만성적인 염증성 질환
- 입에서 항문까지 소화관의 어느 부위에서나 생길 수 있으나 일반적으로 작은 창자의 말단부(회장)나 큰 창자의 말단부(대장과 직장)에 발생

2. 원인
- 면역적인 감염성 질환으로 정확한 이유는 알려져 있지 않음
- 20-25%에서 크론씨 병이나 궤양성 대장염의 가족력이 있음

3. 증상
- 설사, 쥐어짜는 듯한 복통, 열, 직장 출혈, 식욕 감퇴, 체중저하 등

4. 치료
1) 약물 치료
- 완전한 치료는 없음
- 염증 반응을 줄이고 열, 설사, 복통의 증상을 없애는 것

① aminosalicylate
- 아스피린과 유사한 sulfasalazine, mesalamine
- 경구투여 또는 좌약식으로 투여
- 대장을 침범한 경증 내지 중등도의 크론씨 병에 효과적임

② 스테로이드
- prednisolone, methylprednisolone
- 경구투여 또는 좌약식으로 투여
- 궤양성 대장염과 크론씨병의 치료에 효과적이지만 재발을 막을 수 없고 장기간 사용
할 때 부작용이 많기 때문에 유지요법에는 사용되지 않음

③ 면역 조절제
- azathioprine, 6-MP, methotrexate steroid, cyclosporin
- 치료에 실패하였거나, steroid 사용량을 줄이기 위함

④ 항생제
- metronidazole, ampicillin, ciprofloxacin등
- metronidazole(10-20mg/kg/day 분복): 대장의 크론씨병에서는 sulfasalazine과 비슷한 정도의 효과가 있고, 소장의 크론씨병이나 크론씨병의 항문주위 합병증에 대해서는 sulfasalazine보다 효과가 더 좋음

2) 수술적 치료
- 내과적 약물 치료 실패 또는 독성 거대결장, 장협착, 심한 출혈 등의 합병증 발생시
- 암발생 가능성이나, 장기간 스테로이드 치료로 인한 대장 절제

참고 자료

성 바오로병원 http://baoro.com
드러그 인포 http://www.druginfo.co.kr
온누리 약국 http://onrpark.onnuri.co.kr
최순희 외, 간호진단 중재 및 결과분류, 정문각.
서문자 외, 성인간호 下I, 수문사.
고성희 외, 포켓 간호진단 가이드, 현문사.
최정신 편역, 간호진단과 이론적 근거, 현문사.
이강이 외 편역, 건강사정, 현문사.
KIMS(2004)
오송자 외 편저, 검사와 간호편람, 청구문화사.
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