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[정신간호학]정신 case study

저작시기 2004.12 |등록일 2005.01.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 1,000원

본문내용

Case Study

환자의 일반적 배경
성명: 장○○ 성별: 여 생년월일: 1971년 1월 9일(34세)
직업력: 없음 학력: 고졸
종교: 없음 친구관계: 내성적인 성격으로 특별히 친한 친구는 없으나 친구관 계가 나쁘지 않음
진단명: 정신분열병(schizophrenia)
첫회 입원일: 1999년 11월 4일
입원일: 2004년 7월 3일
입원형태: 모친과 동행하여 ER 통해 재입원함
보호자: Pt 어머니

가족구성, 가족관계등

가족관계: 2남 3녀로 pt를 제외하고 모두 결혼하여 분가했다. pt는 어머니와 함께 지낸다.
중요한 사람: 어머니
경제상태: 어머니는 간간이 일용직 나가시고 Pt는 무직으로 경제력이 없어서 형제들에게 용돈을 받아가며 생활한다.
입원하기까지의 생활상: 계절 관계없이 찬물로 하루에도 여러번 반복하여 몸 씻고 외모 신경쓰며 거울 앞에 매달려 집착, 얼굴에 조금만 이상한 자국이 생기면 마구 문질러 상처내며 사소한일에 요구사항 많고 말 많으며 짜증 부림, 집에서 가족들과 적응 안되고 조절 못하였다.
신체기능 및 상태
․ 과거병력: 2004년 7월 3일부터 현재까지 입원 중
․ 신 장: 158cm ․체중: 45kg
․ V/S: 입원 시 110/70- 79 - 19 - 36.6 °
․ Alert mentality
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