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[간호학과] 담석증, 급성췌장염 간호과정

저작시기 2004.05 |등록일 2005.01.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 1,000원

소개글

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목차

1. ERCP,EST와 관련된 출혈
2. ENBD를 통한 담즙배액, NPO와 관련된 체액부족
3. 급성췌장염, 담석증과 관련된 통증
4. 배액튜브 삽입과 관련된 감염위험성
5. 피부나 공막의 노란색과 소양감과 관련된 신체상 변화

본문내용

<O-Data>
1. "목이 말라요.“ 라고 대상자는 자주 호소하였다.

<S-Data>
1. 5/18일 시행한 ENBD이후, 5/18~5/21일까지 배액 튜브를 통해 하루 100cc의 담즙을 배출하였다.
2. 5/16~5/21일까지 NPO 시행하였다.
3. Total I/O불균형
5/18: 1500/1300
5/19: 1500/1200
5/20: 1500:1200
5/21: 1500:1200
4. 체중의 변화
5/18: 56.8kg

1. 활력징후를 4시간마다 측정한다.
2. 대상자가 갈증을 느끼면 입에 물을 적신 거즈를 대어준다.
3. 대상자에게 saline 거즈와 면봉으로 구강간호를 하루에 2번 실시한다.
4. 매일 I/O를 체크한다.
5. ENBD 튜브를 통해 배출되는 담즙의 양을 매일 측정한다.
6. 대상자와 함께 매일 아침 8시에 체중을 측정한다.
7. 체액 균형을 위해 처방된 10% DW 1L/Bag for 24hrs(5/18~)로 투여한다.
8. 5/21일 ENBD제거 후, 2일 후부터 있을 식이에 대한 교육을 하고 자료를 제공하였다.
*교육내용
염증이 없어지고 회복기에 들어서면 유동식 → 연식 → 일반식으로 이행하는 것이 좋다.
식사는 지질과 단백질은 극히 제한하고 당질 중심의 식사로 하는 것이 좋다. ->지질과 단백질을 소화시키는 효소는 주로 췌액에 함유되어 췌액분비를 증가시키므로
증상이 회복되면 지질을 1일에 10~20g으로 제한하고 단백질의 섭취량을 늘린다.
알콜을 제한하고 위액분비 항진을 막아야 하며
특히 지용성 비타민 부족에 주의를 해야한다.
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