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평가점수A

[분만케이스] 분만케이스

저작시기 2004.09 |등록일 2005.01.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 13페이지 | 가격 1,000원

소개글

분만실 실습하면서 제출했던 과제입니다.
많이 참고하세요~

목차

Ⅰ. CASE STUDY
1.산모사정
2.간호진단

Ⅱ. 느낀점

본문내용

Ⅰ.CASE STUDY
1. 산모사정
일반적 사항
이름: 박은아 나이: 23세 가계도
결혼유무: 기혼
교육정도: 고졸
직업: 가사
혈액형: B+
알레르기: 무
입원동기: 10/7 0AM부텨 5분 간격으로 labor pain 있어 Adm.
LMP: 03. 12. 26 EDC: 02. 10. 1 (40w+6)
산과력: G(1) P(0) L(0) A(0)
이슬: 무 파막유무: 무
자궁수축: 시작시간: 0AM
빈도(interval): 5분
기간(duration): 20분
강도(intensity): mild

과거 건강력 및 산과력
1. 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? ☞ 없음.
2. 시댁이나 친정 식구중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병이 있는가?
(심장병, 당뇨병, 고혈압, 다태임신, 제왕절개수술 등)
☞ 친정아버지가 당뇨 앓고계심.
3. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
☞ 없음.
4. 과거 분만 중 문제점이 있었는가?
☞ 없음. (초산부)

현재임신력
1. 산전 진찰을 받았는가? 어디에서 몇 회 받았는가?
☞ 구미 she's OBGY (개인병원)에서 진찰 받다가 9월 친정집으로 와서 본원(부천순천향병 원)에서 2주에 1번씩 진찰받음.
2. 산전기간 동안 문제점이 있었는가? ☞ 없음.
3. 임신 기간중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었는가? 그 이유는?
☞ 철분제제.



입원시상태
체온: 36.5 맥박: 72 호흠: 20 혈압: 110/80
자궁저부높이: 측정하지않음. (40주가 약간 지난 상태)
선진부: vertex 태향: ROA(우전방두정위) 태아심음: 134/min
키: 159cm
체중: 임신전 48kg → 임신후 61kg
검사소견: Hb:11.6 (L, 정상치 12.0~17.0) 단백뇨: 무 성병: 무
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