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[모성간호] 분만실 case

저작시기 2003.07 |등록일 2004.12.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

목차

분만산부 건강사정
Delivery Note
산과입원기록지
Lab. 검사
간호과정

본문내용

분만 1기 (from 08:45 to 13:11)
10월 29일 8:45AM 외래를 통해서 걸어서 입원하셨는데 입원당시 이슬도 안비췄고 양수파막도 안된 상태였다. 진통은 29일 4시부터 10분간격이셨고 6시부턴 5분간격으로 오셨다고 하셨다. 내진소견은 Cxos 4cm, Effacement 80%, Station -2이였다.
9:40AM H/D 1ℓ 에 pitocin 10unit를 mix하여 8gtt로 주기 시작 했습니다.
10:10AM에 AROM을 시켰고 양수는 clear하셨습니다.
10:46AM FHT가 80~122회/분 이였고 O2 5ℓ/min inhalation하였고 N-cath.로 방광을 비웠습니다.
10:50AM FHT가 80~120회/분이였고 산모는 강한 진통을 호소하셨습니다.
11:07AM에 FHT가 78~156회/분이여서 IVP를 stop하고 H/D로 change하였습니다.
자꾸 자궁수축이 있을시마다 태아 심음이 떨어지는 위급한 상황이여서 혹시 C/S을 해야 할수도 있었기 때문에 11:50AM에 LFT가 추가로 검사 나갔습니다. 모든 의료진이 계속 산모 옆에서 심호흡을 격려하고 산모옆에서 Keep하면서 산모를 관찰했습니다. 산모는 계속 강한 진통을 호소하였습니다.
01:11에 FHT 131회/분이고 내진소견상 Full이이였습니다.
01:16에 FHT 121회/분이고 내진소견상 Full 이여서 분만실로 들어가셨습니다.
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