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평가점수C

[간호학] 정형외과 케이스 모음

저작시기 2004.06 |등록일 2004.12.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 50페이지 | 가격 1,000원

소개글

정형외과에서 실습하면서 실습일지 한것(데일리)과 케이스 했던것 자료.. 모은것 입니다.. 케이스의 문헌고찰과 진단이 하나만 들어있는것 아니고 여러가지를 모아놓은 모음집 입니다.. 이거 하나로 실습지와 컨퍼런스를 마무리 하세요~

목차

대퇴골절.. 케이스 문헌고찰모음
진단 모음
정형외과 데일리 모음

본문내용

<서론>
대퇴관절은 체중을 하지로 부하 전달하는 ball and socket joint로 컵모양의 관골절구가 구형의 골머리를 수용하여 이루어진다. 대퇴관절뷔위 골절은 강한 외력에 의해 일어나며 50세전의 연령층에서는 교통사고나 산업재해 등으로 남자에서 빈도가 높고, 60세 이상의 연령층에서는 골조송증과 같은 퇴행성 변화로 경미한 외력에도 골절이 되기 쉬우며 남자보다 여자에게 많다. 이것은 여자가 남자보다 골조송증이 일찍오고 경간각이 남자보다 다소 적은 점 등으로 설명이 된다.
대퇴관절부위 골절은 관절주머니내 골절과 관절주머니외 골절로 대별된다. 관절주머니내 골절은 골절 위치에 따라 목부위 최상단인 골두아래 골절, 목부위 중간을 지나가는 중간경수부위 골절 및 목부위 최하단 골절인 아랫목부위 골절로 분류된다.
관절주머니밖 골절은 대퇴돌기사이골절과 대퇴돌기아래골절로 구분된다.
1. 손상기전
대개 60세이상의 노년층에게서 발생하고, 여자에게서 70~80%를 차지한다. 손상기전에는 넘어저서 대전자 부위에 직접 충격이 가해지거나 하지의 외 회전에 의해 경부뒤쪽 피질골이 비구에 부딪쳐 경부가 부러지는 경우, 또 일종의 피로골절등이 있다. 젊은 사랑에게서는 주로 교통사고등 심한 외상에 의해 대퇴경부 골절이 생긴다.

2. 분류
해부학적 위치, 구조적 상태, 골절 각의 방향, 골절편의 전위에 따라 분루할 수 있다. 해부학적 위치에 따라 골두하(subcapital), 중간경부(transcervical), 하경부(basicervical)골절로 분류되고, 구조적으로 감염 골절(impaacted Fx.), 비전위 골절(undisplaced Fx.)로 나뉜다. 예후 판단에 도움이 되는 분류로 Pauwels와 Gaeden의 방법이 있다. Pauwels의 각도 분류는 경부를 지나는 골절선의 경사각을 기준으로 한 것이나 제Ⅰ형은 수평에서 35。이내, 제Ⅱ형은 35。내지 60。, 제Ⅲ형은 60。내지 90。이내, 수직에 가까울 수 록 전단력이 증가하여 불유합의 빈도가 높아진다고 한다. 그러나 이 분류는 골절 하지의 위치에 따라 Pawels의 각이 변화된다는 점과 대퇴 경부의 후방분쇄정도를 고려하지 않은 결함이 있다.
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