검색어 입력폼

[간호학] brochiolitis case study

저작시기 2004.12 |등록일 2004.12.13 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 800원

소개글

수선생님께 꽤나 칭찬받았던 report 입니다 ^^
많은 도움 되셨으면 해요

목차

1.질병고찰

2.환아 간호력(간호사정)
- 환아 정보
- 문진
- 신체검진
- 검사

3. 간호과정
-고체온과 관련된 수면장애
-분비물증가와 관련된 비효율적 기도청결
-잦은 소변과 관련된 피부손상

본문내용

환아 간호력

1. 일반정보
성명 - 현**
sex - M
연령 - 16개월
진단명 - bronchiolitis
돌보는 사람 - 어머니
가족 관계 - 아버지, 어머니, 환아로 구성된 3인 가족
* 몸무게 : 9.32kg / 신장 : 77.6cm
* 예방 접종 - DPT 1, 2, 3차 / 소아마비 1, 2, 3차 / B형간염 1, 2, 3차 / 홍역 1회
/ 볼거리 1회/ BCG 1회 / 뇌수막염 1, 2, 3차

2. 주호소 (C.C)
cough

3. 현병력 (Px)
상기 16month된 남자 환자 NSVD, 2.7kg, 39wks+3으로 출생하여 6month에 acute bronchiolitis 1회 앓은 과거력 있는 환아로 내원 5일전부터 주로 밤에 얼굴 빨개지며 힘들어하는 양상의 paroxymal cough있었고 cough시에 vomiting 동반되었으며 wheezzy respiration 있어 개인 의원 경유하여 OPD(외래)통해 입원.

4. 과거력 (Hx)
ⅰ. 출생력 - NSVD, 39wks+3, 2.7kg
(출생력, 산전기, 분만기, 신생아기에 주목할 만한 문제없었음)
ⅱ. 아동기 질병 - 출생 후 6month에 brochiolitis로 개인의원에서 치료한 과거력 있다.
- atopy(+)
ⅲ. 알레르기 - 없다
ⅳ. 투약력 - 개인의원에서 처방해준 PDL(이틀복용), aminophylline(120mg) 복용.

5. 가족력 (Fx)
할머니가 꽃가루 알레르기 있었음.

6. 식이력 (feeding history)
ⅰ. 평상시 섭취하는 음식
▪ BMF(8개월까지 모유 수유함)와 AMF 병행
▪ 6개월부터 이유식 시작
▪ 현재(16개월)는 AMF(조제유)와 이유식 병행
▪ 기호식품 : 주스, 사탕, 과자를 좋아함
* 전반적으로 가리는 음식 없이 골고루 먹지만 소량씩 먹는 다고함
▪ 질병으로 인한 식욕의 변화
* 11. 29일 입원 일에 고열과 심한 기침으로 인해 먹는 것에 흥미를 나타내지 않음.
* “ 먹을 생각을 안 해요. 애기가 너무 힘든 것 같아요” 라고 보호자가 진술.
-> 몸무게 10kg --> 9.32 (약 1kg 몸무게가 감소됨)
다운로드 맨위로