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shock

저작시기 2004.09 |등록일 2004.09.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,500원

소개글

간호학 중심으로 구성되어 있습니다.
많은 도움 되시길 바랍니다.

목차

1. 정의

2. 병태생리
(1)보상단계 (Compensatory Stage)
(2)진행단계 (Progressive Stage)
(3)비가역적 단계 (Irreversible Stage)

3. 분류
(1)저혈량성 쇼크 (Hypovolemic shock)
(2)심인성 쇼크 (Cardiogenic shock)
(3)분배성 쇼크 (Distributive shock)

4. 사정
(1)호흡
(2)피부
(3)맥박과 혈압
(4)소변 배설량
(5)중심정맥압 (central venous pressure, CVP)
(6)동맥혈 가스 (Arterial blood gases)
(7)젖산 (serum lactate)
(8)헤마토크리트 (Hct)
(9)의식수준 (Levels of consciousness)
(10)근골격계

5. 임상증상
(1)피부
(2)뇌
(3)심혈관계
(4)폐
(5)신장

6. 진단검사

7. 간호진단

8. 간호중재
(1)수액대체요법
(2)혈관작용성 약물요법
(3)쇼크 시 체위
(4)순환 보조장치
(5)산소요법
(6)위장관계 출혈예방
(7)소변배설량 모니터
(8)영양 유지
(9)약물요법

9. 합병증

10. 예방

11. 예후

12. 퇴원

본문내용

임상적으로 가장 흔하게 볼 수 있는 쇼크이며 어떤 원인에 의하든지 순환 혈액량의 절 대적인 감소에 의해 보상기전이 이루어지지 못해 조직관류가 적절하게 유지되지 못할 때 발생하며, 주로 짧은 기간에 많은 양의 혈액 감소가 있을 때 발생한다. 총 혈액량의 10%가 감소하면 교감신경의 보상에 의해 혈압의 변화는 거의 없지만 20%정 도 감소하면 혈압의 감소와 함께 쇼크증상이 나타나며 정맥압의 감소, 말초저항의 증가, 빈맥 등의 증상이 나타나기 시작한다. 40%이상 감소하면 혈압 및 심박출량의 심각한 감 소가 일어나 생명유지가 어렵게 된다. 이러한 저혈량성 쇼크는 심한 출혈이나 탈수, 화 상, 체액의 복강이나 흉강으로의 이동 등에 의해 발생한다. 출혈은 연조직 손상이나 상처 또는 수술 시에 나타나는 외출혈과 내부손상, 위장관 궤양, 수술시의 지혈이 적절하지 못 할 때 나타나는 내출혈 또는 잠재성 출혈로 구분된다. 출혈은 그밖에도 응고물질이 부적 합한 경우 (혈우병, 영양실조, 골수억제, 빈혈, 만성 간부전, 백혈병과 항응고 요법 시) 에 초래되기도 한다.

참고 자료

성인간호학 - 현문사 (1996년도판, 2001년도판)
1996 최신지견 내과학 (서울대학교 의과대학 내과학교실편) - 군자출판사
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