검색어 입력폼
평가점수B

[간호학] 신경외과 케이스

저작시기 2003.06 |등록일 2004.08.31 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 700원

목차

1. 일반자료

2. 검사자료
1) X 선 검사 및 특수 검사
2) 임상검사

3. 치료계획
1) 약물
2) 치료적 장치 및 수술, 운동처방

4. 간호과정

5. 환자교육자료

6. SDH (Subdural Hematoma 경막하혈종)

본문내용

노년층이나 알콜중독자는 뇌위축, 두개강내압 저하를 볼 수 있고 뇌위축에 의하여 교정맥(bridgingvein)의 울혈 및 확장으로 혈관의 긴장도가 증가되고 신장되어 있으며, 고령에 따른 정맥 자체의 취약성 때문에 경한 두부외상으로도 교정맥이 쉽게 파열되어 혈종을 형성한다. 혈종이 형성된 후 경막과 혈종사이에 두꺼운 외막이 형성되고, 혈종 내측과 지주막 사이에 얇은 내막이 형성되어 완전히 혈종을 둘러 싼다. 피막내의 용혈된 혈종은 점차 용적이 커지는데 그 기전은 아직 완전히 규명되어 있지 않으나 반투과성인 혈종의 내막에 의한 삼투성팽창이라는 설과 혈종의 피막에 형성된 신모세혈관으로부터 반복되는 출혈 때문이라는 설이 있다. 약 20%에서 양측성으로 발생한다. 만성 두개강내압 항진 증상인 광범하고 지속적인 두통, 구토, 유두부종을 보이며 경도의 반신마비 증상을 보이면서 심부건반사의 항진, Babinski징후를 나타낸다. 노인에서는 성격 변화, 기억력 장애, 의식 장애, 뇨실금 등 치매와 비슷한 소견을 보이는 수도 있다. 점차 두개강내압이 상승되어 측두엽 허니아를 일으키면 의식이 혼미해지면서 동측의 동공이 산대되고 제3뇌신경 마비증상을 보이며 반대측 추체로 징후가 뚜렷해지고 더 진행되면 뇌간마비 증상을 나타내는데 이런 경우는 응급 수술을 하지 않으면 사망하게 된다.

참고 자료

www.ekims.com (약물참고)
http://www.e-diagnostics.info (진단검사 참고)
현문사 간호진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로- 최정신 편역
현문사 최신 임상간호 매뉴얼
서울대학교 출판부 신경계 간호학 -간호진단 적용- 김근순외 4명
http://www.knia.or.kr
http://www.bestpt.com.ne.kr/dbase/34.htm
http://www.schch.co.kr (순천향 천안 병원 신경외과 홈페이지)
다운로드 맨위로