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산과레포트(자연분만)

저작시기 2004.08 |등록일 2004.08.25 한글파일한컴오피스 (hwp) | 12페이지 | 가격 800원

소개글

자연분만 케이스 입니다.
참고로 표로 잘 정리되어 있어서 좋습니다,,
많이 구입해세요

목차

1.입원시 -문진
-진찰 및 사정(V/S, 복부진찰,내진,,,)
2.분만과정 (표)
3.분만후 -분만일자
-분만 소요시간
-회음절개술
-태반만출형태
-실혈량
-신생아
4.산욕기 기록지(표)
5.산욕기 산모 교육내용 (회음부,좌욕,건열,모유수유,울혈,자궁퇴축,오로,목욕,개인위생,산욕기체조,모아관계형성,추후검진,산후영양)
6.check list(분만/산욕)

본문내용

Ⅰ. 입원시
1.문진 (history taking)
산모이름 김순덕 나이 26 직업 주부 종교 무 최종학력: 알수없음
체중 : 임신전 kg 현재 51.5 kg
마지막 월경일자 (LMP) 2003년 10월 18일
분만예정일 (EDC) 2004년 7월 25일
임신주수 (gestation) 40주
이슬 (show) : 유 ○ (시기 알수없음), 무
양막파열 : 유 ○ (시기 알수없음), 무
출산력(parity) : ( 1 ) - ( 0 ) - ( 0 ) - ( 1 )
산전진찰 : 유 ○ 무 (유시: 몇 11회 , 장소 : 알수 없음)


2.진찰 및 사정
1) T.P.R & BP : 120/70 37.2 76 20
2) 복부진찰
(1) 자궁수축: 시작시간 (onset) 8월 2일 9시
수축간격(interval) 2∼3분
수축시간(duration) 20초
(2) 태아위치 : 태위(lie) 종위
선진부(presentation) 두위(두정위)
태향(position) LOA
(3) 자궁저높이 : (HOF) 28∼35 cm
(4) 복부둘레 : (AC) cm
3) 내 진 : station -2
effacement 50%
dilatation 3cm
4) 태아심음 : FHR 144회/min
5) 임상검사 : Hb. 11.8 Ht. 35.6 protein (-) glucose normal

참고 자료

없음
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