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평가점수B

[간호학] 수술시 마취

저작시기 2004.04 |등록일 2004.08.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,000원

목차

마취 종류
마취제
근육 이완제
마취 시 합병증과 치료
근육 이완제의 용법, 용량 관찰
수혈 및 수액공급

본문내용

마취의 정의 : 약물을 사용하여 고등동물의 중추신경이나 말초신경의 전도를 차단시켜 감각 및 운동을 일시 마비시키는 현상

<전신마취>
중추신경계통을 억압시키는 약물을 투여함으로써 무통, 기억상실, 무의식이 되며 제반사와 근 긴장도를 상실시키는 특징

흡입마취(Inhalation anesthesia)
휘발성 마취제인 가스(gas)형태나 액체형태의 마취제를 마스크나 기관내관 (endotracheal tube)을 통해 직접 폐로 흡입시킴으로서 환자를 마취시키는 방법으로 상복부, 머리, 목이나 흉곽 수술 같은 대부분의 대수술에 사용되는 방법

1. 일반적 성질
대부분은 neurotransmitter이나 seizure와 같은 excitatory effect도 갖음.
Good controllability Uptake와 elimination은 주로 alveolar ventilation에 의해 이루어짐.
2. 물리 및 화학적 성질
ㄱ) 증기압과 비등점
이상적인 휘발성 흡입마취제의 물리적 성질
- 낮은 비등점으로 실온에서 쉽게 증발되어 상온의 증기압으로 충분한 마취심도를 유지할 수 있어야 한다.
- 혈액/가스 분배계수가 낮아서 마취의 유도 및 회복이 빨라야 한다.
- 지방에 대한 용해도가 낮아 흡입마취제 배출이 빨라야 한다.
ㄴ) 화학적 반응도와 안정성
- 고무제품에 용해가 된다
- 폴리에치렌이나 플라스틱 제품에는 잘 용해되지 않는다
- halothane : 안정성을 높이기 위해 thymol첨가, 색이 있는 유리병에 보관
- enflurane, isoflurane : 비교적 안정한 화합물
ㄷ) 인화성
- 과거에 사용하던 흡입 마취제의 대부분은 가연성이었다.(cyclopropane, ether, fluoxene)
- halogen화 마취제는 임상 농도에서 거의 폭발성이 없다.
ㄹ) Biotransformation
- 대부분의 흡입마취제는 CO2와 metabolites로 변화하며 metabolite는 kidney로 배설 된다.
- methoxyflurane, halothane, enflurane, isoflurane, desflurane
3. 약리적 작용

참고 자료

없음
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