소개글

당뇨에 관한 환자 중심 사례연구 레포트입니다. 현재 간호사로 근무하면서 병원에서 세미나 하면서 작성한 문서입니다. 중요한 부분만 간추려 올렸기 때문에 손쉽고, 빠르게 이해할 수 있을 것이라고 여겨집니다. 현재 병원에서 사용되고 있는 DAR 차팅을 그대로 적용하였으므로 현재 신규이거나, 대학생이라면 꼭 알아두면 도움이 될것입니다.

목차

■간호기록지
1.입원상태
2.병력 및 일반정보
3.건강과 관련된 정보

■Labortry report sheet
3. 간호 진단 목록(Nursing Diagnosis Lists)
4.간호 진행 기록(DAR)

본문내용

■간호기록지
입원일시: 2004.7월 21일 4PM
진 단 명:DM
주 소:부산시 연제구 000동
전화번호:000-0000
생년월일:00년 00월 00일

1.입원상태
1)입원경로: 응급실
2)입원방법: 앉는차
3)신체적측정 : 체중 : 63Kg, 신장 158Cm
4)활력증후측정 :혈압 :149/80mmhg, 맥박 : 60/min, 체온:36'5。C, 호흡수: 24/min

참고 자료

없음