검색어 입력폼

[간호] 두개 수술과 간호

등록일 2004.06.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 700원

목차

1. 두개수술의 종류 (cranial surgery)
2. 두개수술 전·후 간호
3. 수술 전·후의 간호문제와 간호중재
4. 수술안내문
5. 퇴원교육

본문내용

1. 두개수술의 종류 (cranial surgery)
① Burr hole
- 목적 : 두 개 내 낭종, 농양, 혈종, 수낭종 등 배액 할 수 있다. 병변부위가 국소화되어 있을 경우 경막, 피질, 신생조직이 조직학적 검사를 위해 이용된다.
두부 외상으로 중뇌막 동맥이 손상을 받아 경막상혈종이 빠른 속도로 형성된어 노조직을 심하게 압박할 경우, 측두엽 부위에 신속히 Burr hole을 만들면 생명을 건질 수 있다. 두개 골편이 함몰 되었을 때 그 아래의 뇌에 압력이 가해질 수 있다. 이때 압력을 제거하기 위해 서 함몰된 골편을 들어올릴 목적으로 이용하기도 한다.
- 수술절차 : 두개내압이나 뇌실내압 또는 척수액 역동의 변화가 심부정맥을 초래할 수 있기 때문에 심장모니터를 계속 관찰한다. 일반적으로 국소마취하고, 보통 환자는 바로 누워서 고개를 돌려 수술부위가 우로 오도록 하며 작은 반월 또는 직선형으로 두피를 절개하고 골막을 절개하여 두피를 젖힌 다음 기구를 사용하여 두개골을 천공한다. 천공할 때의 마찰로인해 발생되는 열을 최소화하기 위해 뼈에 구멍을 뚫는 동안 골편을 세척한다.
Burr의 크기에 따라 구멍의 크기는 다양하나 보통 12㎜ 이하이다. 골내면 모서리는 쿠렛으로 확장시킬 수 있으며, 경막은 골로부터 분리시킨다
. 수술 과정에서 중요한 사항은 경막을 열기 전과 상처를 봉합하기 전의 지혈이다.

참고 자료

간호업무 지침서 - 단국대학교의료원 간호부
전시자 외(2000), 성인간호학 하 2, 현문사, p877∼884
서문자 외(1999), 성인간호학 하, 수문사 , p952∼958
다운로드 맨위로