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[간호 사례 보고서] 신생아 고빌루빈 혈증(hyperbilirubinemia)

등록일 2004.06.15 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 800원

목차

1. 황달의 정의
2. 병태생리
3. 황달의 종류
4. 황달의 원인
5. 황달의 증상
6. 혈청 빌리루빈 검사의 적응증
7. 병적 황달의 규명 조건
8. 증상
9. 치료

본문내용

빌리루빈은 적혈구 파괴로 인한 혈색소의 파괴산물이다. 적혈구가 파괴될 때 파괴산물이 순환으로 분비되어, 거기서 혈색소가 heme과 globin부분으로 나누어진다. globin은 신체에 이용되고, heme부분은 알부민과 결합한 불용성인 간접 빌리루빈으로 전환된다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어, 간효소인 glucuronyl transferase에 의하여 glucuronic acid와 포합되어, 물에 용해되는 직접 빌리루빈으로 변화된 후 담도를 통하여 장으로 배설된다.
정상 신생아는 순환하는 적혈구 농도가 높고, 적혈구의 수명이 60∼80일로 짧기 때문에 빌리루빈 생산이 성인보다 평균 2배 많다. 또한 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간 능력이 glucuronyl transferase 생산부족으로 저하되어 있다.
신체는 정상적으로 적혈구의 파괴와, 그 부산물의 이용 혹은 배설의 균형을 유지할 수 있으나, 발달적 제한이나 병리적 과정이 있으면 이 균형을 방해하여 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달을 유발한다. 신생아에서 고빌리루빈혈증은 빌리루빈의 과잉생산, 직접 빌리루빈으로 전환시키는 간의 능력장애, 담도폐쇄, 모유수유, 생리적 황달에 의해 발생한다.

참고 자료

1. 아동간호학. 김계숙 외 2인. 1997. 신광출판사
2. 아동간호학(II). 조결자 외 7인. 2000. 현문사
3. 소아과학(완전개정 7판). 홍창의. 2001. 대한교과서 주식회사
4. 아동간호학(각론). 김미예 외 11인. 1999. 수문사
5. 최신 임상간호메뉴얼. Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter-At-Large. 1999. 현문사
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