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[간호학] 상처간호

등록일 2004.06.12 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 500원

목차

Ⅰ. 상 처
1. 상처의 유형
(1) 상처기전에 따라
(2) 오염정도에 따라
2. 상처 치유
1) 치유과정
3. 상처치유에 영향을 미치는 요인
1) 내적인 요인들
2) 외적인 요인들
4. 상처 치유시 합병증

Ⅱ. 간 호 과 정
1. 사정
2. 간호진단
3. 계획
4. 수행
1) 상처세척
2) 상처 드레싱
3) 반창고 부착 방법
4) 드레싱 고정과 유지
(1) 붕대 (몸의 어떤 부위를 싸는데 사용되는 천)
(2) binder
5) 감염방지
6) 드레싱 교환
(1) 멸균 드레싱
(2) Wet-to-dry 드레싱
(3) 습기 있는 투명 드레싱
(Op-site, tegaderm, Bioocclusive)
7) 상처배액 관찰
8) 상처 치유 돕는 열과 냉 적용
(1) 열 적용의 효과
(2) 냉 적용의 효과
(3) 열냉적용의 전신효과
(4) 온 냉적용 금기
(5) 온 냉 적용 간호 중재법

본문내용

Ⅰ. 상 처

1. 상처의 유형

(1) 상처기전에 따라
① 닫힌 상처: 피부손상이 없는 상처
② 개방 상처: 피부 표면이 벌어진 상처
③ 절개상: 날카로운 기구로 피부 및 조직이 베어진 개방상처
④ 타박상: 무딘 부위에 부딪쳐 생긴 닫힌 상처
⑤ 찰과상: 마찰로 인해 피부가 벗겨진 상처
⑥ 자상: 날카로운 기구에 의해 피부와 피하조직까지 열린 상처 ( 못을 밟았을 때)
⑦ 열 상: 조직들이 찢겨져 떨어진 상처
⑧ 관통상: 조직 속으로 깊이 삽입되거나 관통된 상처

(2) 오염정도에 따라
① 깨끗한 상처: 염증이 없는 외과적 절개상처, 감염 가능성 1~5%
② 깨끗하나 오염된 상처: 염증이 없는 외과적 절개상처, 감염 가능성 3~11%
③ 오염된 상처: 오염된 부위의 외과적인 상처들로 염증이 있음.
☞ 감염 가능성 10~17%
④ 더럽고 감염된 상처: 감염이 확실한 상처. 감염 가능성 27% 이상
2. 상처 치유

1) 치유과정
(1) 염증기 ( 손상즉시 시작하여 4~6일 동안 지속)
① 지혈성 과정
- 손상된 부위의 혈관 수축(5~10분 정도 지속), 섬유소 침전, 혈전 형성
② 혈관성 과정
- 이물질들과 죽은 조직을 제거하려는 혈관과 세포의 반응
③ 세포성 과정
- 백혈구수가 증가하며 간질공간으로 이동하고 적혈구 혈관으로 투과

참고 자료

기본간호학(하) p669, p1013
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