검색어 입력폼
평가점수D

[SICU 실습] SDH ( subdural hemorrhage ) 케이스 스터디

등록일 2004.05.27 워드파일MS 워드 (doc) | 8페이지 | 가격 900원

목차

1. personal data(Ward,name,Sex / Age,Education,Background,Marital Status,Diagnosis, Admission Date,Duration of Nursing Care
2. health history
(Source of Information,chief concern,History of Present Illness,Past Health History,Medication
,Family History)
3. Physical Assesment
4. Diagnostic test(Lab, Radiologic ect)
5. 질병 연구 : Acute SDH (경막하출혈)
6. Medical Regimen
7. Therapeutic Management
8. case scenario
9. 가설설정
10. 가설증명
11. 가설확정

본문내용

Physical Assesment
§Height / Weight: Check 할 수 없음 §Review of System:-General appearnace: illness하게 보임-Skin/Hiar: 다소 가무잡잡한 피부이고 얼굴에 흉터가 져있음. 입원 후 씻지 안아 몸이 건조하고 부분 부분 각질이 일어나 있고 skin turgor가 moderate-poor 수준. 부종은 없으나 bonyprominence 부위에 약간의 발적이 관찰되고 IV site는 깨끗함. 머리 카락은 매우 짧음.-Axillae: 오른쪽 팔목에 8자 붕대 apply 중임-Mouth: 입술이 약간 터 있고 구취가 약간 남-Neck: Tracheostomy (5/18)
-Chest: 정상적임.-Thorax & lung: lung sound mild coarse-Abdomen: 복부는 soft함. 팽만없음.-Resperatory system: 현재 ventilator weaning한 상태로 T-piece로 O2 3L inhalation 중으로 SaO2 96-100%로유지되고 있으나 secretion yellowish color로 thick 하게 많아 30분 간격으로 suction중임.-Cardiovascular system:맥박이 좌우 상하동일함.청색증과 부종이 나타나지 않으며 말단부 온도도 따뜻함.-Gastrointestimal system: 복부는 soft 장음은 normal함.L- tube를 통해 1000kal/day feedig 중이다.
다운로드 맨위로