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[간호학] 당뇨병 치료

등록일 2004.05.26 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,000원

소개글

당뇨병치료에 관하여 정말 자세하게 세세히 다 나와있습니다. 대체요법위주가 아니라 의학적 치료위주입니다.

목차

당뇨병 치료

경구용 혈당 강하제
1. 설폰요소제
1) 작용기전
2) 설폰요소제에 반응이 좋을 것으로 예상되는 인자
3) 설폰요소제의 금기증
4) 설폰요소제의 치료 실패
5) 글리메피라이드(아마릴)
2. 인슐린 분비촉진제
1) 메글리티나이드
① Repaglinide(Prandine, Novonorm)
② KAD-1229
3. 바이구아나이드제
1) 작용 기전
2) 효과
3) 부작용
4) 금기
4. 알파글루코시다제 억제제
1) 아카보스(acarbose, glucobay)
2) 보글리보스(베이슨, AO-128)
3) Miglitol
4) Emiglitate
5. 인슐린 작용 증진제 (Insulin sensitizers)
1) Thiazolidinediones
① 트로글리타존(CS-045)
② Rosiglitazone (Avandia, BRL 49653)
6. 지질대사 개선제
1) 지방분해 억제제
① 니코틴산
② 아시피목스
2) 지방산산화 억제제
7. 경구인슐린

인슐린 제제
1. 인슐린의 종류
2. Insulin Lispro (Humalog)
3. 인슐린 투여의 실제

다회인슐린주사법
장 점
단 점

지속적 피하 인슐린 주입법
장 점
단 점

4. 인슐린 치료의 부작용

당뇨병의 합병증 예방약물

1. Aminoguanidine
2. 항산화제

병합요법

새로운 당뇨병의 치료법
1. 인공췌장기
2. 췌장이식 및 췌장소도이식

대체의학 치료법

본문내용

인슐린 결핍이 원인인 제1형 당뇨병과 인슐린 저항성 및 인슐린 분비장애를 특징으로 하는 제2형 당뇨병으로 분류할 수 있다. 제1형 당뇨병에 대한 치료는 인슐린 투여가 아직은 가장 주된 치료법이며, 그밖에 췌장이식 및 췌장소도이식이 시도되고 있다. 제2형 당뇨병에 대한 기존의 치료법은 식사 및 운동요법을 통하여 인슐린 저항성을 줄이고, 인슐린 요구량을 줄이고자 하는 데에 주안점이 있다. 효과가 불충분할 경우 설폰요소제를 투여하여 인슐린 분비량을 증가시키는 것이 효과적이다. 설폰요소제는 췌장 베타세포의 표면에 있는 ATP-sensitive K+ 통로(K-ATP)를 차단하여, voltage-sensitive 칼슘통로를 개방함으로써 세포내 칼슘농도를 증가시키고 그에 따라 인슐린의 분비를 증가시키는 것이 그 작용기전이다. 바이구아나이드제제는 인슐린 분비에 영향을 미치지 않으면서, 해당작용(glycolysis)을 증가시키며 또한 포도당신합성(gluconeogenesis)을 억제함으로써 혈당을 강하시킨다. 설폰요소제 또는 기타의 경구혈당강하제 치료에 효과를 나타내지 못할 경우 인슐린 치료의 대상이 된다. 1993년에 결과가 발표된 Diabetes Control and Complications Trial (DCCT)은 제1형 당뇨병 환자의 경우 철저한 혈당의 조절로 미세혈관 합병증의 위험을 유의하게 줄일 수 있음을 보여 주었다. 제2형 당뇨병의 경우, 제1형 당뇨병과 그 병태생리가 크게 다르기 때문에 제1형 당뇨병의 결과를 그대로 적용하기는 어렵지만, 대체적으로 혈당조절을 철저히 할 경우 제2형 당뇨병의 합병증도 예방 또는 지연될 것으로 믿어 왔다. 영국에서 수행되어 최근 종료된 United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS)는 제2형 당뇨병 환자들을 대상으로 하여 철저한 혈당조절에 의하여 합병증을 예방 또는 지연시킬 수 있는가를 확인하고자 한 중요한 연구이다.
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