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평가점수D

분만실 케이스

등록일 2004.05.23 | 최종수정일 2015.03.13 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,500원

목차

1.일반사항
2.입원시 상태
3.과거 건강력 및 산과력
4.현재 임신력
분만 1기
산부의 정서적, 사회적 욕구 상태
분만 2기
분만 3기
분만 4기

간호과정
분만 1기 (간호진단 3 개)
분만 2기 (간호진단 2 개)
분만 3 , 4 기 (간호진단 3개)

본문내용

분만 1기

간호진단 #1. 자궁수축과 관련된 통증(Pain)

·의미 있는 자료(주관적: S, 객관적: O)
S: "허리하고 배가 너무 아파요."
O: duration 50~60초, frequency 1분마다 자궁수축이 오는 것으로 측정된다.
강도는 strong으로 측정된다.
산부는 끙끙 앓는 소리를 낸다.
·목표
통증이 경감된다.
·계획 및 수행
① 통증을 호소하는 허리에 공 마사지를 해 준다.
② 자궁 수축 기간동안 코로 숨을 천천히 들이마시고, 코로 숨을 천천히 내쉬라고 격려한다.
③ 이완기에는 긴장되었던 근육에 힘을 빼고 쉬라고 격려한다.
④ 힘들어하는 산부의 눈을 쳐다보며 애기하거나 충분히 이해하는 태도, 음성 등을 통하여 분만의 긴장을 풀도
록 한다.
⑤ Nubain을 IM으로 투여한다.
·평가
산부는 공 마사지로 인해 통증이 덜 해졌다고 고마워했고, 호흡법과 이완법을 적절하게 이용하였으며, Nubain을
투여 받은 후 통증이 경감되어 편안한 모습을 보였다.
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