검색어 입력폼
평가점수C

[간호] HCC 간호과정

등록일 2004.05.01 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 700원

소개글

칭찬받은 간호과정입니다,

목차

없음

본문내용

간호계획
·단기적 목표: 혼수에 빠졌을 때 환자를 보호 할수 있다.
·장기적 목표: 환자는 간성혼수에 빠지지 않는다.
①환자가 움직일 때 적절하게 도움을 청하도록 상기시킨다.
②불안한 운동 가능성이 있을 때 이를 적절히 제한할 수 있는 신체 억제대를 사용한다.
③환경의 자극과 행동 수준을 모니터하고 통제한다.
④환자와 환각의 현실성에 대해 논쟁을 하는 것을 피한다.
⑤환자와 의사소통이 부적절할 경우 새로운 주제로 환자를 재 집중시킨다.
⑥안전한 환경을 유지한다.
⑦암모니아 수치를 낮추기 위해서 Dolphlac 30ml iv inject
../by RN

간호중재
① 환자가 움직일 때 적절하게 도움을 주도록 보호자에게 교육하였다.

③환경의 자극과 행동 수준을 모니터하고 통제하였다.
④⑤환자가 부적절한 언어사용을 하였을 때 그것에 관해 불필요한 논쟁을 하지 않았고 새로운 주제를 집중시켜 줌으로써 환자의 흥분을 가라앉혔다.
⑥ 환자의 bed와 가까운 부근에 위험요소가 될만한 물건을 모두 치워 주었다.
⑦암모니아 수치를 낮추기 위해서 Dolphlac 30ml iv inject 하였다./by RN
다운로드 맨위로