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[간호] HCC case

등록일 2004.05.01 한글파일한글 (hwp) | 8페이지 | 가격 800원

소개글

열심히 하세요

목차

1. 일반적 배경

2. 건강력(health history)
1)주호소
2)현병력
3)과거력
4)가족력

3. 신체 검진
1)신장
2)전반적인 상태
3)의식상태
4)위장관계
5)호흡기계
6)심·맥관계
7)신·비뇨기계
8)근·골격계
9)신경계
10)피부

4. 영양 상태
1)좋아하는 음식
2)싫어하는 음식
3)식습관: 맵고 짜게 먹음
4)알러지 반응 유발 음식
5)식이 조절 유무 및 조절 내용

5. 개인 위생
1)구강위생
2)세발, 머리손질 상태

6. 대인 관계 및 의사 소통
1)질병으로 인하여 타인과의 관계에 어떤 어려움이 있는가?
2)질병으로 인하여 가족내 역할이나 사회적 관계에서의 변화가 있는가?
3)의사 소통의 장애가 있는가?

7. 정서 상태
1)정서 상태, 기분은 어떠한가?

8. 기호품

9. 건강 관리 양상

10. 수면, 휴식, 스트레스 관리 양상
1)하루 수면시간
2)하루 휴식시간
3)스트레스 해소 방법

11. 진단검사
1)혈액검사

12. 약물

13. 간호과정
1)문제 목록

본문내용

②입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과
2월 29일 - Poor oral Intake
General weakness(+)
3월 1일 - Oral Intake poor
drowsy mentality
3월 2일 - Mental drowsy
3월 3일 - abd pain(Tarasin )
3월 4일 - Duphalac enema
mental: clear
Paracentesis done
3월 7일 - Abd distension 힘들어함
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