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평가점수D

[간호학] 크룹 아동 간호과정

등록일 2004.04.19 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 500원

소개글

아동의 상기도 감염에 관한 간호과정입니당~
간호과정표는 따로 올린거구, 대상자 사정자료와 크룹 이론적 고찰등은 앞에 올린것이 있으니 참고하세요^^

목차

진단 #1 - 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
진단 #2 - 스트레스와 관련된 영양불균형 위험성

본문내용

진단 #1 - 분비물과 관련된 비효율적 기도청결

간호사정
▣ 주관적 자료
▣ 객관적 자료
①Croup Syndrome
②Pneumonia
③dyspnea : 쌕쌕거리며 호흡함
④barking cough
⑤과거력 : coryza
⑥hoarseness
⑦호흡 수 30회 이상 (정상 25~30회/분)
⑧후두 부종
⑨감염 징후
-Luc증가 (4.4)
-AST 증가 (45)
-CRP 증가 (4.57mg/dL)
⑩chest X-ray상 좌폐 하 부 기관지 부위 침윤.

간호계획
▣ 간호목표
;대상자는 기도 내 분비물이 감소하여 기 도청결을 유지한다.
▣ 기대되는 결과
①대상자는 4/8일까지 dyspnea가 나타나 지 않는다.
②대상자는 4/8일까지 barking cough가 감소한다.
③대상자는 4/8일까지 호흡수가 정상 범위 를 (25~30회/min) 유지한다.
④대상자는 3일이내 Lab 검사결과가 정상으 로 돌아온다.
▣ 간호계획
①V/S을 check한다.
②호흡수와 양상을 사정한다.
③기침과 객담의 양상을 사정한다.
④시원하고 습한 공기를 제공한다.
⑤필요시 산소를 공급한다.
⑥흉부물리 요법을 실시한다.
⑦필요시 호흡기 분비물을 흡인하는 등 객 담 배출을 돕는다.
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