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[간호학] 중환자실 case study

등록일 2004.04.03 한글파일한글 (hwp) | 21페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅲ. 사례 연구 보고서
1. 중환자의 건강상태를 사정하시오.
2. 중환자 상례 기록지(flow chart)를 작성하시오.
3. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.
4. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호과정을 아래의 형태로
기록하시오.

Ⅳ. 간호사례 연구의 결론 및 제언

본문내용

1. 중환자의 건강상태를 사정하시오.

(1) 현병력
① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
2003년 6월 본원에서 chest CT상 lymph node와 lung to lung에 metastasis가 발견되고, biopsy상 non-small cell carcinoma로 Lung Ca stage Ⅳ를 진단 받았으나 수술이 불가능한 상태이고 항암 치료는 고령의 환자의 general condition에 무리가 되어 시도되지 않았다. 방사선 치료로는 질환의 경감이 되지
않아 중단한 상태로 질병이 더 발달될 경우 재 입원을 권유하고 집에서 HTN, Bronchial ashma의 약을 복용하며 요양하던 중 수개월 전부터 시작된 dyspnea, general weakness, poor oral intake로 인해 OPD로 방문하게 되었다.

② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
Lnng ca로 야기된 심한 chest pain으로 인해 dyspnea가 있으며 general weakness로 많이 지쳐있는 상태로 거동이 불편했으며, poor oral intake로 인해 체중이 최근 급격히 감소하게 되었다. acute pneumonia로 의심되어 12층 병동에 입원하던 중 chest CT 상 RT. ateletasis가 발견되어 ventilator care가 필요
하여 bed채 중환자 실로 이실하게 되었다.

참고 자료

최신 임상간호 매뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda Alpha
Chapter-At-Large(1999), 현문사
성인간호학 상(2), 김조자, 노유자, 최영희 (2000), 현문사
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건강사정, 최공옥외 공저(2003), 현문사
임상약리학, 김옥녀(1999), 수문사
의학용어, 김귀영 외 공저(2000), 현문사
간호진단 -진단분류의 이론과 실제-(1995), 한윤복, 김순례, 박호란 외, 현문사
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