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평가점수C

[간호실습] TAH(자궁적출술)수술장 CASE

등록일 2004.03.25 한글파일한글 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,000원

소개글

수술장 실습을 하면서 TAH수술을 한 자궁근종 환자를 대상으로한 레포트 입니다.
TAH수술에 관한 내용과,수술방법과 환자의 간호력등 수술의 처음부터 마지막까지 모든것을 빠짐없이 정리하였습니다.다른 case의 사정자료로 사용하셔도 될듯하구요,교수님께 완벽하다고 칭찬받았던 레포트 입니다.수술중 활력징후도 10분마다 꼼꼼히 기록하였구요.투여된 약물과 수술중 마취약물에 대해서도 제형까지 완벽하게 정리되어있습니다..
도움되시길 바랍니다..

목차

Ⅰ.대상자의 간호력
1. 대상자의 일반적 사항소개
2. 산과력
3. 월경력
4. 피임력
5. 가족력
6. 현 병력(입원 동기 및 진단)
7. 수술 전*후 Order
8.수술 전*후 Injection & medication

Ⅱ. 대상자의 수술관련 기록
1.진단 검사 결과
(1) Pelvis MRI
(2)핵의학 방사 면역 검사
2. 수술 간호 기록
3. 마취 기록
-마취 방법
-마취제
-기관내삽관
-Physical Status
-전투약제
-마취제 투여
4. 수술중 I/O check
5. 수술중 활력징후 변화
5.TAH(Total Abdominal Hysterectomy) 수술과정기록
6.TAH 수술에 사용된 준비물품
(1)기본물품
(2)set:TAH set
(3)실*재료
(4)Single 기구

Ⅲ.사용된 약물조사
Venoplant 16mg/5mL
Mucopect 2mg
Keflin 1g
Dormicum 7.5mg
Kimite patch 1.5mg
Hartman soln.1000mL(Bag)
lidocaine 60mg
anepol 100mg
gaster 20mg
glycopyrrolate 0.4mg 의 용법/용량/적응증/주의/금기/제형

본문내용

Ⅰ.대상자의 간호력

1. 대상자의 일반적 사항소개
1. 대상자의 일반적 사항소개
1. 입원연월일 2004. 03. 18
2. 나이 만 53세
3. 출산력 2-0-0-2
4. 주소 전남 강진군 월평리
5. 직업 : 무(가정주부)
6. 혈액형 RH+ B
7. 진단명 Myoma of the uterus
(intraligamentary type-인대내 근종)
9. 경제상태 중

2. 산과력
․Parity : 2 - 0 - 0 - 2 (2남)
․결혼 : 25세 ․최초분만 : 27세 ․최종분만: 30세
․과거 임신, 분만과 관련된 의미있는 정보 : 없음

3. 월경력
․초경 : 17세경 ․주기 : regular(24일) ․기간 : 3-4d/s
․양 : moderate ․월경과 관련된 불편감 : 無
․통증 : moderate ․통증시기 : before ( o ) during ( ) after ( )
․PMP : 2004년01월28일 ․LMP : 2004년02월22일

4. 피임력
특별한 피임수술은 하지 않았음.

5. 가족력
․환자의 친정어머니 : HNP
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