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[간호] 중환자 간호사정(울혈성 신부전증)

등록일 2004.03.23 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 2,000원

소개글

[간호] 중환자 간호사정(울혈성 신부전증).

목차

(1) 입원 상태
(2) 일반정보
(3) 현병력
(4) 현 건강상태
(5) 진단적 검사결과
진단적 검사의 의의
Doctor's order sheet

* 검사 목적 *

본문내용

(2) 일반정보
1) 교육정도 : 초졸
2) 종 교 : 무교
3) 직 업 : 가사
4) 입원동기
폐,심장에 물이 차서 강진 local에 입원치료 하셨다가 9일전 abdominal pain증상이 심해져서 조대병원에 입원하심.
5) 주증상 : dyspepsia & Abd pain
6) 과거병력 : 고혈압, THR(3년전)
7) 알레르기 : 없음
8) personal habit : no smoking, no alcohol

(3) 현병력
Present Illness
만성 병색의 급성 악화를 보이는 상기 80세 여자환자는 평소에 건강상 별다른 problem없이 지내오던자로 내원 3년전 Rt femurneck fx.로 THR 시행받았으며, 이당시 cardiac problem 진단받았으나 특별한 medication을 이행하지 않고 지내왔습니다. 내원 20여일 전부터 갑작스럽게 Dyspnea 발생되어 local clinic 방문하여 CHF d/t IHD 진단 하에 입원 치료하였으며, 이 당시부터 dyspepsia & Abd pain이 irriternittent 하게 발생되어 symptomatic freaterit 시행하였으며 이후 dyspnea & Abd pain이 악화되었으며 cardiac problem대한 정확한 진단치료를 하기 위해 입원.
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