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[성인간호학] 신경계 간호

등록일 2003.12.25 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

목차

두개강 내압 상승환자 간호
신경계 수술환자의 간호
마비환자 간호
머리수술 (개두술) 환자의 간호
무의식 환자간호

본문내용

(원인)
두개강내 혈액량의 증사
뇌척수액량 증가
공간 점유성 병소(space occupying lesion)

(증상)
두통, 오심, 투사성 구토, 만성적인 뇌압 상승시 유두부종, 혼수, 동공 이완, 근육의 운동기능 장애, 서맥, 혈압상승, 맥압이 30이상으로 넓어지고 불규칙한 호흡

(치료)
뇌척수액 또는 뇌혈류량 감소
간접적으로 삼투성 이뇨제, 스테로이드, 과호흡 유도(호흡기기 사용함으로써), 저온요법
외과적으로 제거, 배액시킬 수 있는 측로(shunt) 만들어 주는 법, 감압 수술

(간호)
자주 동맥혈액 가스 분석 실시하여 산 염기 균형을 확인한다.
목과 두부 굴곡 되어있는지 기도 폐색 확인
두 개강 내압 모니터 부위에 감염되지 않도록 주의
과 호흡 유도(인공 호흡기, ambu-bag 사용)하여 산소 농도 유지
흡인(suction)
체위는 엎드러 눕는 자세거나 머리 쪽을 20-30℃상승시킨다.
수액 섭취 제안하고 섭취량과 배설량을 측정한다.
저온요법(신진대사를 줄이기 위해)

(합병증)
뇌조직의 국소허혈
뇌조직의 변위시키거나 탈출
뇌조직의 파괴가 탈출을 일으킴
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