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간호진단4개 -담관암

등록일 2003.12.21 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

목차

간호진단1.
5월 27일(HOD-2)

간호진단 2.
5월 27일(HOD-2)

간호진단 3.
5월 27일(HOD-2)

간호진단4.
5월 28일(HOD-3)

본문내용

간호진단(D)
- 질병 과정으로 인한 통증과 관련된 수면 장애
(sleep pattern disturbance: 정상 생활 유지에 필요한 수면 양상의 변화)

간호목표(G)
-대상자의 수면 시간이 하루 8시간 이상으로 증가한다.
기대되는 결과:
- 대상자는 통증을 완화할 수 있는 방법을 알고 설명할 수 있다.
- 대상자는 5월 28일까지 pain scale이 3이하로 감소된다.

간호계획(P)
1. 대상자로 하여금 통증에 대해 말로 표현하게 한다.(부위, 빈도, 양상, 정도)
2. lateral position을 취하도록 한다.
3. 통증으로부터 다른 곳으로 집중할 수 있도록 전환요법을 시행한다.
① 좋아하는 TV 프로그램을 같이 볼 수 있도록 한다.
② 좋아하는 음악을 듣도록 한다.
③ 대상자가 관심 있어 하는 이야기를 함께 나눈다.
④ 이완요법 TAPE을 이용한 전환요법을 적용 시킨다.
4. 통증완화를 위해 적절한 휴식을 권장한다.
5. 통증이 심할시 주치의와 상의하여 Tramadol 50mg IV, Oxycontin 1Ⓣ po투여한다.
6. 통증의 정도를 재 사정한다.
7. 활력징후를 모니터링 한다.
8. 수면을 위한 적절한 환경(광선, 소음, 온도, 침요, 침상)을 조성한다.
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