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[성인간호] ICH(두개내 출혈) 대상자 간호과정

등록일 2003.11.30 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 4,000원

소개글

자료는 충분하지 못하지만 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다^^

목차

I. 간호과정
#1. 자유롭지 못한 활동과 관련한 피부손상 악화의 위험성
#2. 기도 내 분비물과 관련한 비효율적 호흡유지
#3. 장기간 foley 삽입과 관련한 감염의 위험성

II. 문헌고찰
1. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 병태생리
(4) 증상
(5) 치료
(6) 개두술
(7) 머리수술 (개두술) 환자의 간호

III. 간호사정
1) 개인력
2) 현병력
3) 과거력
4) 가족력
5) 간호력
6) 신체검진
7) 진단을 위한 검사
8) 치료 및 투약

본문내용

(1) 정의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.
출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

(7) 머리수술 (개두술) 환자의 간호
…개두술이란 외과적으로 두개골 ( 머리뼈 )을 열고 시행하는 수술을 말하며 여러가지 뇌질환에 관한 검사, 또는 치료를하기 위해 시행합니다.

◈ 수술 전 간호 ◈
1.심호흡과 가래뱉기
수술 후 폐 합병증을 예방하기위하여 심호흡과 가래를 뱉어내는 연습을 한다.
* 배가 들어가고 가슴이 앞으로 나오는 느낌이 있을 정도로 코로 숨을 깊게 들여 마시고 입을 동그랗게 해서 천천히 뱉어낸다. 이와 같은 방법으로 3 - 5회 심호흡을 한 다음 기침을 하여 가래를 뱉어내시는 연습을 한다.
2.목욕
수술 1 - 2일전 목욕이나 샤워를 하시는 것이 좋은데 이때 감기에 걸리지 않도록 주의한다. ( 가능한 낮에 하시고 문제가 있는 경우는 반드시 담당 간호사와 상의 한다.)

참고 자료

성인간호학
naver.com
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