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[성인 간호학] 성인케이스(신경외과)

등록일 2003.11.27 한글파일한글 (hwp) | 24페이지 | 가격 1,000원

소개글

열심히 하세요

목차

1. 문헌고찰(지주막하 출혈)
2. 환자 사전(신체검진. 투약. 검사소견, 치료방법,GCS,뇌신경 검사,주관적 간호사정)
3. 간호과정(비효율적 대응, 피부선상의 위헙성,비효율적 기도청결,고체온)

본문내용

동맥벽이 선천적 및 후천적으로 약하며 국소 혈역학과 생리적 체순환, 긴장으로 인한 혈압 상승 등 여러 가지 인자들에 의하여 동맥류가 생긴다.
여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있는데, 머리를 다쳐서 발생하는 외상성 지주막하출혈이 가장 흔하다.
머리 속에 무언가 이상이 있어서 발생하는 자발성 지주막하출혈의 가장 흔한 원인은 뇌동맥류(cerebral aneurysm)와 뇌동정맥기형(cerebral arteriovenous malformation)이다. 그 중에서 뇌동맥류 파열이 가장 흔하다. 그래서 흔히 뇌지주막하출혈과 뇌동맥류는 항상 같이 언급되고 있다.

3. 증상과 임상 소견
두통, 구토, 의식저하, 편마비등의 증상과 함께, 수막자극소견(meningeal irritation sign)이 나타나는데, 이것은 지주막하출혈이 뇌수막을 자극하여 나타나는 것으로 목이 뻣뻣한 것이 대표적인 소견이다. 그 외에 시야손상, 감각이상, 인지능력의 변화와 심리적 장애, 언어능력의 변화와 심리적 장애등이 있다. 출혈량이 많으면 급속히 의식이 없어지면 환자는 수분 또는 수 시간 내에 사망하기도 한다.

4. 위험요인
1) 고혈압
2) 심장질환(류마티스성 질환, 심실세동, 울혈성 심부전, 좌심실비대)
3) 헤마토크리트 상승(뇌경색), cholesterol 상승
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