소개글

참고하시구 많은 도움이 되었으면 하네여^^*

목차

일반 사항
입원시 상태
과거 건강력 및 산과력
현재 임신력
분만 제1기
산부의 정서적, 사회적 욕구 상태
분만 제2기
분만 제 3기
신생아
분만 제4기
간호과정

본문내용

일반 사항
· 성 명 : 김 OO · 나이 : 30
· LMP : 02.06.16 · EDC : 03.03.23 ( 현재 41+3 )
· 산과력 : T1 P0 A0 L1 (♀)
· 이 슬 : 유
· 양막파막 : 무 · 파막시간 : 10am
· 양수색깔 : 엷은 호박색 · 냄 새 : 고기냄새

입원시 상태
· 활력증후 : T: 36.5 P: 72회 BP: 159/90
· 선진부 : V
· 태 향 : 처음 내진시 LOA 로 추정 되었으나 분만시 LOP 로 확인
· 태아심음 : 142회
· 내진기록 : - 선진부 하강도(station) : -3
- 경관개대 : 2FB
- 경관소실 : 50%
· 체 중 : - 임신전 75kg
- 임신말기 96kg
· 검사소견 : - Hb : 10.2
- 단백뇨 : 무
- 성병 : 무

참고 자료

없음